就在其他城市的市民通過手機、電腦等信息化手段方便的就醫、問診、結算、報銷的時候，在內蒙古的百姓們卻還飽受陳舊的就醫核銷模式之苦：自治區內居住、公出、探親、旅游等職工醫保參保人員在呼和浩特市、包頭市、滿洲里市、二連浩特市和錫林郭勒盟內蒙古兩級定點機構刷卡就醫購藥，需返回經辦機構再次報銷門診費用，流程繁瑣，參保人員的就醫負擔重。

    具體到百姓就醫、治病、用藥等場景，現行醫療保障體系仍具備較大提升、調整空間——雖然醫保制度已實現全民覆蓋，讓老百姓病有所醫、醫有所保，但對于看病難、看病貴的問題，還沒有完全做到從根本層面上加以解決，導致部分群眾因病致貧。就此來說，城鄉發展不平衡、全國統一就醫難推行等現狀正亟待改善。

    2021年11月27日，國家醫保信息平臺在內蒙古自治區上線，服務自治區內2100萬醫保用戶，系統上線后：

    1.大幅度減少了群眾就醫結算的等待時間，提升參保人就醫結算體驗；

    2.支持異地就醫結算，結算憑證多樣化等；

    3.打通了全省數據，實現了真正意義上的“省內無異地”和跨系統、跨層級、跨部門的“一網通辦”;

    4.實現“數據多跑路，群眾少跑腿”，效率的提升極大地滿足了人民群眾的醫療保障需求。

    通過數字化技術

    深化醫保改革

    為落實國家就完善覆蓋全民的社會保障體系相關指示，內蒙古自治區醫療保障局結合當地實際情況，以強化互助共濟功能、把更多人納入社會保障體系為目標，全力推進滿足群眾多層次、多樣化需求，健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、可持續的保障體系，并進一步優化醫療保障安全網。

    面對信息爆炸、技術飛速革新的時代，內蒙古自治區醫療保障局未雨綢繆：如能充分利用云計算、大數據、人工智能等新ICT技術，對醫保費用智能監管、協議機構管理、支付方式改革以及醫保數據的挖掘能力進行全方位提升，就能切實改善當前所面臨的諸多業務困境。當前內蒙古自治區醫療保障局所面臨的業務痛點，主要為以下4點：

    1、基金監管問題：

    現有基金監管手段范圍窄、能力弱、效力低，不能有效防范基金安全風險；浪費、欺詐醫保基金行為屢禁不止，存在不合理用藥、超量用藥、過度診療、重復診療、延遲出院等過度醫療服務行為；缺少新技術應用，如大數據、AI，難以打通醫保、醫藥、醫療數據。

    2、制度落實問題：

    醫療保障制度的結構失衡，互助共濟功能受到影響；市場與社會力量（主要是商業保險公司）在支撐構建多層次醫療保障體系方面尚未充分發揮作用，使一部分人超越基本醫保的需求無法得到滿足，“因病致貧”、“因病返貧”現象依然存在。

    3、群眾辦事問題：

    人員在城鄉之間、地區之間頻繁流動，醫保關系轉移接續、異地就醫直接結算面臨很大障礙，銜接和轉換難度大；結算周期長、效率低，并存在一定的基金安全風險。異地就醫結算機制不健全，人民群眾異地就醫服務需求得不到充分滿足。

    4、公共服務問題：

    公共服務整體性、可及性不夠，區域之間發展不平衡，醫保信息系統碎片化帶來全自治區各地區公共服務渠道應用“滿天飛”，群眾辦事“多頭跑、來回跑”，“填表多、交證多、蓋章多”，“網上不能辦、就近不能辦、異地不能辦”，群眾“辦事難、辦事慢、辦事繁”。

    經過認真的調研、比較和分析，內蒙古自治區醫療保障局最終選擇與華為合作，基于華為云平臺解決方案構筑醫保信息平臺，以全面應對上述各項問題。

    平臺互通

    為就醫供便利

    通過采用華為最新的云計算、大數據等先進技術，結合云網邊端一體化硬件產品，華為為內蒙古醫保局提供業界領先的數字化云信息平臺整體解決方案，可支持醫保業務的大并發、高安全的底線需求，同時，其靈活擴張能力可支持未來業務不斷增長和演進的需求。

    通過搭建全新的HSAF醫療保障業務框架，方案實現了所有醫保24個子業務系統的互聯互通，打破了長期以來形成的數據孤島，為全省參保人員提供方便的異地刷卡就醫。在此基礎上，未來還可以規劃與其他省平臺的對接，為實現跨省，乃至全國范圍的異地就醫提供技術實現的基礎。

    眾所周知，醫保信息平臺是關系國計民生的核心系統，平臺穩定可靠、業務連續運行是基本要求。通過部署華為成熟的雙數據中心容災方案，在大規模災難場景下，醫保結算類核心業務仍然不影響，可以為個人提供看病報銷、繳費掛號、一站式結算、醫療救助等服務；同時，還能為管理部門提供基金監管、藥品采購、待遇保障、宏觀決策等管理、監督服務。華為還提供了專業的本地化服務團隊，以切實保障平臺的平穩高效運行。

    平臺使能

    為百姓送福祉

    如今，依托完美適配國家HSAF架構的華為云平臺解決方案，內蒙古自治區醫療保障局已實現整個醫保系統數據、應用的集中整合，為醫保信息平臺提供技術和能力保障。在安全方面，由于華為全面提供了云、存儲、計算、網絡等全棧基礎設施，具備整體安全能力，實現云網安協同的多維度安全防護，保障了平臺的可靠運行和業務連續性。此外，完善的災備解決方案也保障業務不中斷、數據零丟失。

    落地運行后，全新的內蒙古醫保信息平臺在分布式數據庫上展現出優越的性能，且極為穩定可靠，為內蒙古醫保局提供了強大的數據查詢、分析能力，從而推動醫保基金運行效率、醫保治理水平的提升，讓百姓告別看病難和看病貴、遠離因病致貧。

    客戶心聲

    內蒙古醫保信息化平臺采用了全棧華為云解決方案作為業務底座，新平臺查詢更快，可靠性更高，華為整體方案有效助力了內蒙醫保邁上信息化新高度。

    內蒙古自治區醫療保障局岳峰

    作為國家醫療保障局最重要的信息化基礎設施供應商之一，華為一直積極投身相關領域的創新發展和建設實踐。未來，華為將著眼于向智慧醫保方向演進，將已“大匯聚”的數據使能客戶做深度分析及挖掘，實現數據發揮更大價值。